l'intervention pastorale en milieu psychiatrique
Dans son exposé, le Père Yvon St-Arnaud traitait successivement des points suivants:
L'expérience du malade peut être assez troublante, lui faisant perdre
contact avec la réalité plus ou moins. Le conférencier a utilisé les termes
suivants: l'engloutissement (d'où la peur de s'approcher d'autrui), l'implosion
("éclater par en dedans", d'où le sentiment de vide, de rien), la pétrification
(pour se protéger), la dépersonnalisation (je n'existe plus comme une personne),
et la possession par un moi étranger (exister par des moi d'emprunt). Quant aux conditions d'aide, le P. St-Arnaud les a présentées ainsi: Les qualités d'un aidant peuvent se résumer ainsi: ne pas projeter ses
propres "bébites" sur l'autre; ne pas niveler l'expérience de l'autre; éviter
l'autoritarisme, ne pas imposer sa façon de voir (masque parfois la peur
ou la projette); être empathique; être perspicace, c'est-à-dire savoir écouter
(les premières phrases disent tout); établir un contact chaleureux sans
ambiguïté (tenir compte de ce qui est accepté dans le milieu).
Enfin, , le secteur spécifique de la Pastorale suppose qu'on acceuille
l'expérience religieuse du malade, qu'on voit clair dans sa relation à Dieu
(très important pour le malade; ne pas nier sa culpabilité), qu'on lui permette
l'expérience de la chaleur de Dieu (l'amour de miséricorde - à ne pas confondre
avec la pitié - doit passer à travers nous), qu'on aborde les questions
fondamentales (toujours en cause dans la dépression et les maladies mentales),
et qu'on éveille à la dimension eschatologique (si quelqu'un retrouve l'espérance,
il s'insère dans toute l'histoire du salut). Quant à nos rapports avec les autres professionnels, surtout les psychiatres,
ceux-ci peuvent parfois craindre que notre présence complique la situation.
Scientifiquement, il n'y a pas de preuve que la religon, pas plus que la
chasteté, rend fou ou malade. Tout dépend de la façon de la vivre.
En deuxième partie de la rencontre, les participants ont accueilli le
témoignage de Mme X, laquelle partageait avec nous comment la foi l'avait
aidé lors de sa dépression nerveuse et ce qu'elle avait constaté au niveau
spirituel en milieu psychiatrique. Après 34 années d'enseignement et avoir
travaillé comme cadre à la Commission scolaire de Montréal,elle avait pris
sa pré-retraite. La dépression s'est manifestée après un essai d'études
en droit et un retour à la maison. La grande question: comment trouver un
sens à la vie? En milieu psychiatrique, elle a constaté au niveau spirituel qu'on a fait
le tour de toute sa personnalité sans toucher à la dimension spirituelle.
On ne lui a même pas demandé qu'elle était son appartenance religieuse.
C'était comme une conspiration du silence. Pourtant, la prière a une valeur
thérapeutique (cf. Alexis Carell: L'homme, cet inconnu, et cette
dimension était sa valeur la plus précieuse. Elle a vraiment constaté un
divorce entre la science psychiatrique et la religion. Parler de Dieu ne
serait pas assez scientifique. Les professionnels se réfèrent exclusivement
aux données scientifiques. Les psychiatres sont de bons diagnosticiens en
ce qui concerne les maladies mentales, mais il n'ont aucun savoir en counseling.
Quant à la deuxième question, les échanges peuvent se résumer de la façon
suivante: On ne se fait pas confiance. On a peur l'un de
l'autre. Nous manquons de crédibilité. Notre formation (en pastorale de
la santé mentale) n'est pas adéquate: au niveau scientifique et linguistique
nous sommes désarmés. C'est vrai aussi que nous ne nous rendons pas toujours
assez disponibles, que nous trouvons ne pas avoir le temps. Par ailleurs,
nous ne nous faisons pas toujours connaître ou bien nous n'avons pas le
moyen de nous faire connaître. Enfin,
quant à la troisième question et aux moyens à prendre pour surmonter ces
difficultés, les participants ont proposé de dialoguer davantage avec la
direction des soins, d'apprivoiser le personnel, de siéger sur le conseil
de département, d'écrire dans le journal de l'hôpital.
Notons aussi que nous avons remplacé le terme
"aumônier", alors en usage, par "animateur et animatrice de pastorale
de la santé".
La présence de l'animateur ou animatrice de pastorale devient alors capitale,
car il représente de l'espoir, la possibilité d'exister, de trouver un sens
à la vie.
De fait, les animateurs et animatrices de la pastorale de la santé sont
appelés à être des spécialistes de la miséricorde. Il est aussi très important
de savoir "attendre", de ne pas s'imposer mais d'accompagner l'autre dans
son cheminement spirituel et religieux à son rythme, là où il est.
Elle avait perdu tous ses intérêts (musique, peinture, couture, études,
prière), connaissait de longues insomnies, et le magasinage était devenu
un supplice. Son entourage croyait qu'elle manquait de volonté, ses amis
ne la comprenaient plus, eet elle devenait étrangère à elle-même, se trouvait
dépersonnalisée.
L'idée du suicide la tentait. Mais elle concevait sa vie comme un don de
Dieu et son corps comme le temple de l'Esprit. Comment renier les enseignements
qu'elle avait donnés pendant des années à tant de générations d'élèves.
Le recours au sacrement de la confession l'a finalement libéré des idées
de suicide. Par contre, la suggestion d'aller voir un psychiatre l'avait
humiliée, révoltée. Mais, elle a passé ensuite un mois dans un hôpital de
la région et deux semaines à l'hôpital Douglas.
Quant aux ateliers, les participants ont répondu à trois questions:
En réponse à la première question, dans deux ateliers, 4 personnes affirmaient
avoir des contacts, et 9 disaient n'avoir aucun contact; dans deux autres
ateliers, on mentionnait 4 hôpitaux sans département de psychiatrie, et quelques
participants mentionnaient avoir des contact très occasionnels.
La méfiance à notre égard peut être liée à une certaine jalousie créée
par la facilité avec laquelle les patients vont s'ouvrir à nous. Elle
peut aussi être due au manque de préparation de notre part. Nous rencontrons
aussi un certain anticléricalisme consacrant le divorce entre l'animateur
de pastorale et le psychiatre. Il faut aussi tenir compte du fait que
parfois nous arrivons dans une équipe qui fonctionne déjà depuis longtemps.
Nous manquons de courage, d'audace, de feu sacré. Nous devrions pouvoir
trouver notre place parmi les professionnels. Les spécialistes pensent
que les soins est de leur ressort. La direction et les cadres manquent
d'information et de formation quant à notre rôle.
On voudrait aussi une intégration dans les équipes, mais cela soulève le
problème de la confidentialité: jusqu'à quel point pouvons nous faire état
de confidences reçues?
Enfin, on suggère d'inviter le professionnel afin de nous dire ce qu'il
attend de nous, de devenir plus compétent, de connaître davantage la psychologie
humaine, de développer le respect des compétences et d'établir des relations
claires.
Beaucoup de remarques faites durant ce colloque
doivent être situées dans le contexte des années '80 du siècle passé. Au
début du 21ième siècle, les psychiatres sont de plus en plus éveillés à
l'importance de la dimension spirituelle dans le vécu des usagers.
